טופס בקשה לתמיכה בסטארט אפ

* מסמלת שדה חובה למילוי

שם החברה שדה חובה
מגזר מגזר שדה חובה
שלב מימון שדה חובה
שלב מוצר שדה חובה
מספר עובדים שדה חובה
ספר לנו על המיזם שלך ולמה זה הוא חדשני? שדה חובה
כיצד משפיע המיזם שלך העיר ותושביה? שדה חובה
איך יכולה העירייה לעזור לך? איך יכולה העירייה לעזור לך? שדה חובה
נא לפרט בהרחבה את הבחירות שדה חובה
כתובת שדה חובה
Website/Facebook שדה חובה
איש קשר - שם מלא שדה חובה
דואר אלקטרוני שדה חובה
טלפון נייד שדה חובה
האם הגשת בעבר טופס זה או לקחתי שוב סיוע מהעירייה בעבר
תשובתך נשלחה בהצלחה, תודה על זמנך ושיתוף הפעולה.
לא ניתן לשלוח את המשוב כרגע, אנא נסה שנית מאוחר יותר.